Противопоказаниями являются острый гнойный процесс с ограниченными некрозами, тяжелые инфекции с наличием гнойных затеков, свищи, в закрытии которых нельзя быть совершенно уверенными; дефекты мягких тканей, которые делают сомнительным надежное закрытие тканями кости. Необходимо также учитывать состояние кровоснабжения ложа реципиента, а также состояние мягких тканей. К остео-пластическому лечению остеомиелита относятся следующие методы костной пластики: заполняющая костная пластика, перемещение кости по соседству, восстановление целости кости после непрерывной резекции, остеопластический остеосинтез и др. (Ст. Попкиров, 1976).

Ведутся споры о преимуществах использования ауто — или гомотранспланта-тов, консервированных в 0,5% растворе формалина (по методу В. Ф. Парфентьевой). Гомотрансплантаты имеют следующие преимущества перед аутотрансплантатами: они более резистентны к инфекции, процессы рассасывания — замещения наступают позже, секвестрация развивается сравнительно редко (С. И. Болтрукевич, 1974), трансплантаты обладают бактериостатическими свойствами.

Сторонники миелопластического метода считают принципиально неправильным использование различных методов остеопластики для заполнения инфицированных полостей, так как, по их мнению, это приводит к секвестрации трансплантатов.

В качестве метода миелопластики широко используют мышечный лоскут на ножке в сочетании с кожной пластикой. При обширных дефектах используют итальянскую пластику (М. В. Гринев, 1974). Кроме вышеуказанных методов пластики, используют также методы гомопластики консервированными хрящами, трансплантатами, преимуществом которых является: хорошая пластичность, хорошая приживляемость на новом месте, высокая устойчивость к гнойной инфекции, стимуляция регенерации костной ткани (М. М. Хамраев, 1976).

Искусственные материалы пока широкого распространения не получили.

Комментарии запрещены.

Рекомендации для больных
Лечение остеохондроза