Эти дополнительные патогенетические звенья видоизменяют роль первоначального причинного фактора — психогении, которая утрачивает свое ведущее значение. Течение реактивного психоза постепенно перестает обнаруживать непосредственную зависимость от психогенно-травмирующей ситуации.

Психотическое состояние в дальнейшем развивается в отрыве от психогении по своим, не свойственным реактивным психозам первой группы закономерностям.

Оно определяется теми глубокими общими изменениями, отражением которых являются выраженные и стойкие обменные нарушения, а также общее истощение.

Таким образом, во второй группе реактивных психозов основная причина (психогения) и следствие, по определению О. В. Кербикова, «лежат в плоскости качественно различных явлений».

Как показали катамне-стические данные, у больных этой группы отмечается глубокая перестройка первоначальной структуры личности, непосредственно связанная со стойкими нарушениями обменных процессов и трофическими изменениями, наступившими в процессе развития реактивного психоза. Выявляющиеся в период выхода симптомы угнетения в дальнейшем частично компенсируются, но не обнаруживают тенденции к полному обратному развитию.

Они привносят ряд новых черт, существенно изменяя первоначальный психический склад этих больных, значительно обедняя, нивелируя особенности данной личности, определяя единый характер наступающих изменений, которые в свою очередь получают дальнейшее развитие в течение последующей жизни больных. Клиническая картина постреактивного состояния характеризуется снижением психического тонуса и истощаемостыо, затруднением и замедленностью интеллектуальной деятельности, отражая снижение общего уровня личности по органическому типу.

Таким образом, данный вариант исхода является конкретной клинической моделью таких соотношений, при которых функциональное по своей этиологии состояние, связанное с воздействием социально-психологической вредности (психогении) вследствие биологических особенностей организма завершается формированием органических изменений, преобразующих первоначальную структуру личности, в том числе и некоторые ее биологические свойства.