Лечение посттравматического остеомиелита следует начинать с момента поступления пострадавшего в лечебное учреждение, т. е. с профилактики. Во-первых, это первичная хирургическая операция, при проведении которой следует соблюдать безукоризненную асептику, удалять все нежизнеспособные ткани, исключать грубые травматические приемы и обеспечивать хороший гемостаз (А. В. Каплан, О. Н. Маркова, 1974, Ст. Попкиров, 1981).

Одной из важных причин возникновения остеомиелита считается переоценка роли антибиотиков (на фоне недостаточной первичной хирургической операции раны) и несоблюдение правил антисептики (И. В. Шумада, 1975).

Важным моментом профилактики остеомиелита является обеспечение покоя, которое лучше всего достигается путем хорошего сопоставления и полного обездвиживания отломков, преимущественно внеочаговыми фиксаторами (М. К. Панченко и соавт., 1970, А. В. Каплан, О. Н. Маркова, 1974). Последующими моментами являются соответствующая антибиотикотерапия и поддержание иммунологической реактивности организма.

Однако, несмотря на многочисленные профилактические меры, открытые переломы часто осложняются остеомиелитом. По данным многих авторов, основной задачей хирургического лечения посттравматического остеомиелита является ликвидация гнойно-некротического процесса, что означает секвестрэктомию, некрэктомию. Некоторые авторы считают рациональной раннюю секвестрэктомию (В. А. Аединов, 1981), другие предлагают выждать до конечного формирования ограниченного секвестра.

Важной задачей лечения является также заполнение костной полости и восстановление целостности кости. В лечении остеомиелита широко применяется заполнение костной полости остеопластическим материалом.

Однако для указанного метода существуют и противопоказания, значительно ограничивающие его применение.

Комментарии запрещены.

Рекомендации для больных
Лечение остеохондроза