В практике, основной опасностью при приеме этого препарата является отёк легкого и шок (наблюдаемый главным образом при инфаркте миокарда). Если нет возможности применения электрической дефибрилляции (при фибрилляции желудочков), а применение других лекарств остается без эффекта, то тогда можно ввести в сердце 0,5 мг пропранолол разведенного в 5 мл растворителя.

Суточная доза индерал при парентеральном его применении равна 100 мг; очень часто эффективной бывает доза при приеме 4 раза в день по 10-20 мг. При продолжающейся фибрилляции желудочков, не прекращающейся под влиянием электрической или фармакологической дефибрилляции (новокаинамида, новокаин) или при рецидивирующей, но эффективной дефибрилляции, в особенности при гипокалиемия, отравлении наперстянкой или строфантином, при гиперкальциемии можно произвести пробную дефибрилляции при помощи раствора хлористого калия (dHal-lun, 1904; Hooker, Wiggers). Большая концентрация катиона калия во внеклеточном растворе сердечной мышцы, которая появляется во время фибрилляции желудочков, вызывает быстрое снижение возбудимости с исчезновением сверхвозбуждаемых очагов, удлинение внутрижелудочковой проводимости и приводит иногда к исчезновению электрической и механической функции сердца. В экспериментальных условиях эффективную дефибрилляции различные авторы получали путем внутрисердечного введения 40-ПО мг кг веса тела Clq, разведенного в 5% растворе.

У людей с целью дефибрилляции при фибрилляции желудочков рекомендуется быстрое внутривенное введение 30 мл 5% раствора KCl и внутрисердечное введение 20 мл 5% раствора. Дефибрилляции может появиться, спустя 5-10 минут после введения, а благодаря эффективному гемодинамическому массажу лекарство в это время распределяется в сердечной мышце. Если дефибрилляции не наступила, можно спустя 10 минут ввести еще раз половину предыдущей дозы.

Такое же влияние на фибрилляцию желудочков может иметь ион магния (Enselberg). Соль магния Magnesium sulfuricum очень редко применяется при фибрилляции желудочков: внутривенно 20-40 мл, внутрисердечно 10-20 мл 20% раствора.