Учитывая быстрое и неожиданное появление анафилактического шока, необходимо продумать план реанимационных мероприятий и провести их следует как можно скорее. Они сводятся к: 1) лечению шока, 2) противоаллергическому лечению, 3) реанимации при клинической смерти.
При проявлении симптомов анафилактического шока больного следует уложить на бок, а ноги слегка приподнять к верху.
Такое положение больного облегчает сохранение проходимости дыхательных путей. Постоянно необходимо контролировать частоту и глубину дыхания, а при расстройствах и остановке дыхания применять управляемое дыхание (рот в рот или другие).
Контроль артериального дыхания и пульса дает правильную оценку состояния кровообращения.
Отсутствие пульсации на больших сосудах (бедренная и сонная артерии) дает основание для проведения закрытого массажа сердца. После начала массажа при первоначальном улучшении состояния больного может вновь наступить ухудшение его состояния, связанное с распространением в крови новой дозы аллергена. Анафилактический шок лечат при помощи адреналина в дозе 0,3-1 мг, повторяя по мере надобности внутримышечные или внутривенные инъекции.
При снижении артериального давления применяют норадреналин (Леваном — 4 мг на 50 мл глюкозы капельным способом). При остановке кровообращения применяют адреналин (внутрисердечно или внутривенно).
В более легких случаях можно вводить эфедрин.
Для уменьшения всасываемости антигена следует наложить кнаружи от места введения манжетку 1 : 10 000. При противоаллергическом лечении применяют: а) гидрокортизон в дозе 100 мг внутривенно у взрослых, а у детей — 2 мг кг внутривенно, а затем гидрокортизон капельным способом; б) противно гистаминовые лекарства — феназолин, пипольфен 1,5 мг кг, сандостен кальция — 1 мг кг. В тех случаях, когда присоединяется отек голосовых связок и симптомы бронхиальной астмы, следует повторить внутривенно введение 0,24- 0,48 г эуфиллин вместе с гидрокортизоном.
При быстро увеличивающемся отеке голосовых связок может потребоваться эндотрахеальная интубация или трахеотомия.