1. Стимуляторы с установленной (постоянной) частотой импульсов (обычно 70 в минуту) продукции 2. Стимуляторы, у которых возможно изменение частоты ритма в двух направлениях, например 70 и 95 в минуту. Отмеченные изменения в ритме происходят при приложении магнита к коже над стимулятором, благодаря чему начинает действовать магнитный переключатель, который находится внутри стимулятора. Благодаря такому устройству этот тип стимулятора содействует созданию определенной адаптации частоты к той нагрузке, которую производит больной, и увеличивает гемодинамическую способность сердца. 3. Стимуляторы, которые направляются и регулируются предсердием (atrial triggered pacemaker).

При этом типе стимулятора дополнительный электрод вводится (во время медиастиноскопии) в предсердие или прикрепляется к стенке предсердия во время торакотомии (Atricor, фирма Согdis). Стимулятор воспринимает предсердные импульсы, которые при употребляемых отведениях отличаются своими зубцами с большими амплитудами.

Эти импульсы усиливаются при помощи специального усилителя, вмонтированного в стимулятор, и направляются с постоянным запаздыванием (немного более коротким от физиологической продолжительности участка Р-Q) момента высвобождения стимулирующего импульса. Этот усилитель размещается на участке желудочка.

Для того чтобы не допустить обратного действия стимулятора (при помощи полученного импульса или желудочкового синдрома), вводят так называемую систему рефракции (т. е. такую систему, при которой включение стимулятора после каждого принятия предсердного импульса блокируется на 0,37-0,44 секунды).

В указанный промежуток времени никакой импульс не может активизировать стимуляцию. Это явление предупреждает тахикардию и преждевременные раздражения. Таким образом, описанный стимулятор является полным протезом поврежденной системы проводимости вместе с модуляцией функции предсердно-желудочкового узла (проводимость, запаздывание, блокировка).

Комментарии запрещены.

Рекомендации для больных
Лечение остеохондроза