На пути к стремлению получения относительной физиологической регулировки частоты ритма стимулятора, а также с целью предупреждения наиболее частых причин повреждения стимулятора (разрыв проводов электродов и израсходование батареи) разработан тип стимулятора, который принципиально отличается от всех ранее сделанных. В этом стимуляторе (radio frequency pacemaker) имплантированы электроды вместе с приемником импульсов и с антенной в виде петли. Стимулятор является передатчиком индукционно передаваемых импульсов в имплантированную часть.

Наружная часть стимулятора снабжена регулятором амплитуды и частоты импульсов, а также содержит источник снабжения энергии в виде аккумуляторов, которые периодически регенерируются. До сих пор описанные выше стимуляторы не нашли широкого применения из-за трудностей, с которыми сталкивается пациент при постоянном ношении наружного стимулятора с петлей антенны передатчика, находящейся над сердцем.

Но при этом имеется возможность использовать наружный магнитный переключатель (Vitatron) или жидкостный регулятор (General Electric) частоты ритма с помощью специально сконструированных имплантированных стимуляторов.

Диагностика повреждений имплантированных стимуляторов и возможность контролирования их работы. О нормальной работе имплантированного стимулятора свидетельствует получение на ЭКГ нормального желудочкового ритма, происходящего из одного центра, в котором всякому раздражению предшествует импульс, идущий из стимулятора.

Учитывая кратковременность импульса (2 м сек) и ограниченную полосу частот, переносимых через усилитель и перо электрокардиографа, невозможно при обычном электрокардиографическом исследовании произвести какой-либо анализ параметров импульса (напряженность, продолжительность, форма).

Если при клиническом обследовании отмечено прекращение функции работы стимулятора, то ЭКГ дает существенную информацию относительно наличия или отсутствия стимулирующих импульсов.

Комментарии запрещены.