ЭЛЕКТРОННАЯ ЛЕЧЕБНАЯ АППАРАТУРА ПРИ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАНИМАЦИИ

Наиболее простым решением этой сложной проблемы и гарантирующим на практике относительно максимальную пользу является наблюдение издали за записями ЭКГ. Такое оборудование впервые в Польше введено в IV клинике внутренних болезней Варшавской медицинской академии. Основным элементом является небольшой транзисторный кардиоскопы, находящийся при больном.

Сигналы ЭКГ после усиления этого кардиоскопы до нескольких вольт одновременно передаются по обыкновенным телефонным проводам в комнату дежурного врача.

Находящийся в этой комнате многоканальный осциллоскоп облегчает одновременное наблюдение ЭКГ у нескольких больных.

Параллельно к нему может быть присоединен электрокардиограф, благодаря которому можно издали вести от любого больного регистрацию избранных фрагментов кривой ЭКГ. Такие приспособления особенно полезны при организации intensive coronary сагу unit, ибо они дают возможность постоянного контроля расстройства ритма при инфаркте миокарда. Терапевтическая аппаратура, применяемая для кардиологической реанимации, способствует проведению электрокардиотерапии двух основных причин, вызывающих прекращение гемодинамической функции сердца: 1) остановка желудочков, в особенности при предсердно-желудочковой блокаде путем стимуляции; 2) фибрилляция желудочков путем электрической дефибрилляции. Учитывая путь к сердцу, по которому проводятся электрические импульсы, следует различать типы стимуляции: промежуточную, трансторакальную и наружную (через грудную клетку).

Ввиду большой сопротивляемости кожи и уменьшения стимула по мере отдаления электрода от сердца необходимо применять электроимпульсы высокого напряжения (100-200 в) и большой энергии.

Получаемый при этом выраженный распространенный биологический эффект практически не позволяет применять наружную стимуляцию у больных, не потерявших сознания из-за болезненных сокращений скелетных мышц.

Однако в связи с необходимостью быстрого применения такого рода лечения электрокардиотерапии остается почти единственным методом лечения больных при внезапной остановке кровообращения.

Стимулирующие электроды обычно прикладывают (после смазывания кожи электропроводящей пастой) на участке проекции основания и верхушки сердца (отрицательный электрод на верхушке сердца).