Потеряли свое значение такие лекарства, как камфара, кордиамин, кардиазол, кофеин и стрихнин. Нет также никаких лекарств, при помощи которых можно было бы восстановить кровообращение, т. е. таких, которые бы с эффектом возбудили дыхательный и сосудодвигательный центры.

Активные в других условиях, такие средства, как ми-корен, Кандид, карийон или лобелии, в результате гипоксии мозговых центров не оказывают никакого влияния.

Поэтому совершенно бесцельно применять эти средства при клинической смерти; упускается только столь нужное время и демобилизуется реанимационный обслуживающий персонал. На основании современных взглядов при реанимации рекомендуется применение следующих лекарств: 1) действующие непосредственно на метаболизм сердечной мышцы и направленные на улучшение проводимости, увеличение напряжения и систолы, уменьшение или увеличение возбудимости, а также с целью получения фармакологической дефибрилляции или стимуляции сердца (или улучшения условий действия других реанимационных методов, например электрокар диотерапии) ; 2) компенсирующие состояния ацидоза, который всегда сопровождает клиническую смерть; 3) сокращающие мышечную оболочку артериол.

Лекарством, которое не потеряло своего значения при реанимации и область применения которого за последнее время даже расширился, является адреналин. Адреналин влияет на метаболизм мышечной клетки; он высвобождает активную фосфорилазы, активизирует фосфофруктокиназу и липазу. При биоэлектрических воздействиях он влияет на поляризацию клетки, сокращает продолжительность действия функционального потенциала.

Ускоряет действие стимулятора. Влияет также непосредственно на спастические элементы сердечной мышцы, усиливая ее напряжение.

Введенный во время остановки желудочков, адреналин может усилить батмотропизм всех стимулоорганизующих уровней. Препарат уменьшает также порог возбудимости к электрической дефибрилляции сердца.

Трудно проконтролировать влияние адреналина на возбудимость сердца. После внутривенного или внутрисердечного введения адреналина при асистолии вместо ожидаемого заменительного идиовентрикулярного ритма может появиться тахикардия или фибрилляция желудочков.