Диуретические лекарства вызывают внезапную остановку кровообращения — чаще всего при фибрилляции желудочков — в результате электролитных расстройств (гипокалиемия после приема лекарств из группы тиазидов, гипонатриемия — после приема ртутных соединений). Описаны также токсические производные фибрилляции желудочков, наступившие в результате внутривенного введения ртутно-диуретического препарата. Наблюдались многочисленные случаи внезапной остановки кровообращения (вызванные фибрилляцией) после быстрого внутривенного введения аминофилина и больших доз кофеина. При внезапной остановке кровообращения большую роль могут играть местные или общие изменения рН и концентрация ионов.

Чаще всего это вторичные симптомы патогенных процессов в легких, почках, кишечнике, печени и гормональных расстройств, гораздо реже — после введения электролитов.

Создавшаяся патология относится чаще всего к сложному механизму вне — и внутриклеточного изменения концентрации нескольких ионов. Как это доказали многие исследования, решающее значение имеет (наряду с изменением pH) соотношение катионов кальция и калия, обусловливающее возбудимость клетки.

Для возникновения расстройств ритма, кроме абсолютных показателей этих катионов, существенными являются клеточно-внеклеточный градиент и быстрота нарастания изменений. Поразительно изменчива реакция сердечной мышцы на определенную концентрацию катиона калия.

Резкое увеличение калия плазмы чаще всего вызывает фибрилляцию желудочков, а медленное увеличение его ведет к их остановке. Увеличение в плазме концентрации калия и связанные с этим расстройства ритма наблюдались (помимо случаев чрезмерного или слишком быстрого введения этого иона) при недостаточности почек во время ацидоза или обезвоживания, уменьшения выделения минералокортикоидов, гипоксии, при синдроме раздавливания, после трансфузии около 1 л консервированной крови (цитрат натрия консервированной крови может вызвать дополнительное уменьшение концентрации кальция, увеличивая тем самым преобладание катиона калия). Уменьшение концентрации внутриклеточного калия вызывает преимущественно фибрилляцию желудочков; показатель уровня калия, при котором появляются расстройства ритма, зависит от действительной концентрации иона кальция.

Комментарии запрещены.

Рекомендации для больных
Лечение остеохондроза