ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ЕМКОСТИ

Об израсходовании батареи (до некоторой степени) можно судить на основании изменений частоты ритма, вызванного стимулятором. Однако частота ритма зависит также от электрических особенностей (сопротивление и объем) тканей, находящихся между электродами, и изменение его может быть только информирующим сигналом о необходимости производства более подробных измерений. Измерения объема и электрического сопротивления тканей, находящихся между электродами, могут производиться также на основании анализа параметров импульса, регистрируемого с поверхности тела.

В некоторых стимуляторах (Упаоп) при помощи осциллоскопического исследования можно производить очень тщательное определение межэлектродного сопротивления в Омах (нормальные показатели 200-500 Ом). Определение электрической емкости ткани имеет особое значение при оценке степени поляризации электродов.

Эти измерения могут информировать о процессе врастания и вживления электродов; с их помощью можно предвидеть возможное прекращение эффективной стимуляции в результате увеличения сопротивления и, следовательно, уменьшения напряжения тока, вызванного неправильным рубцеванием тканей, окружающих электрод.

Такие состояния имеют практическое значение, ибо с этим связано применение для лечебных целей глюкокортикоидов.

Сначала применяют большие дозы лекарства (50-80 мг энкортина).

Спустя 2-3 недели от начала лечения получается положительный эффект. Однако случается, что рубцующаяся ткань, окружающая сердечный электрод обладает такой же электрической сопротивляемостью, какую имеет сердечная мышца, и тогда невозможно предвидеть, когда наступит перерыв эффективной стимуляции.

В этом случае причина явления кроется в повышении порога возбудимости сердца выше неизменных показателей тока стимуляции. В англосаксонской литературе эти состояния обозначаются термином exit block; они составляют около 10°о случаев, при которых происходит преждевременное прерывание эффективной стимуляции.