Остановка дыхания опаздывает по сравнению с другими симптомами примерно на 20-30 секунд. Иногда наблюдаются отдельные фазы дыхания, так называемое рыбье дыхание, продолжающееся 1-2 минуты. Сопутствующие симптомы: 1) расширение зрачков; 2) бледность или синюшпость кожи; 3) изменения ЭКГ. Сопутствующие симптомы имеют значение при более поздней оценке состояния больного, но нельзя терять времени на проверку их в первый период реанимации.

Расширение зрачков — относительно более поздний симптом гипоксии мозга. Оно появляется спустя 30-60 секунд от начала внезапной остановки кровообращения (действие морфина или атропина затрудняет оценку этого симптома).

Контроль окраски кожи имеет значение при оценке эффективности реанимационных мероприятий.

Для того чтобы убедиться во внезапной задержке кровообращения, нет необходимости производить ЭКГ; это должно быть сделано после того, как мозг будет достаточно насыщен кислородом.

ЭКГ является единственным правильным диагностическим методом (кроме прямого осмотра сердца), при помощи которого можно установить механизм внезапной остановки кровоснабжения.

Все другие клинические методы не дают возможности дифференцировать фибрилляцию и остановку деятельности желудочков сердца.

Можно воспользоваться также такими признаками, которые бы подтверждали явление фибрилляции сердца: дрожание иглы, введенной внутрь сердца, и мелковолнистое просачивание крови из просвета иглы. Следует, однако, помнить о том, что эти признаки не всегда являются вполне убедительными. ЭКГ не имеет практического значения при внезапной остановке кровообращения и при контроле реанимационных мероприятий.

Спустя 5-10 секунд (период завуалированных явлений) на ЭКГ наблюдается прогрессирующее уменьшение частоты волн при увеличении напряжения, а затем при уменьшении последнего и по мере ускорения частоты волн происходит прекращение биоэлектрической активности мозга — запись становится. изоэлектрической. Отсутствие электрической функции мозга во время реанимационных мероприятий не обязательно является доказательством анатомического повреждения мозга и состояния биологической — смерти.