Отсутствие на кривой ЭКГ импульсов стимулятора свидетельствует о повреждении его электрической системы (а также об израсходовании батареи) или нарушениях на участке, по которому импульсы проходят к сердцу. Очень легко дифференцировать эти два повреждения. Функционирующая электрическая система стимулятора высвобождает электромагнитные импульсы, которые можно принимать при помощи любого транзисторного радиоприемника с ферритовой антенной, которую прикладывают к коже над стимулятором.
С этой целью следует установить регулятор силы голоса приемника на полную мощность и избрать место на той волне, на которой нельзя принимать никакую радиостанцию. Ритмичные удары в громкоговорителе приемника (отражающие индукцию электромагнитных импульсов стимулятора) являются доказательством нормальной работы электрической системы имплантированного стимулятора. При помощи этого метода больные могут также произвести простой контроль частоты ритма стимулятора.
Отсутствие импульсов во время записи ЭКГ при сохранившейся функции электрической системы стимулятора говорит о повреждении проводов, которое чаще всего встречается в том месте, откуда отходят стимулирующие электроды. Такого рода повреждения обычно вызывают прерывистую стимуляцию, зависящую от изменений в контакте концов провода (в месте повреждения) и изменяющуюся при перемене положения тела больного.
Очень трудно при помощи рентгенологического исследования установить место повреждения, ибо обычно концы поврежденного провода перемещаются. В создавшейся обстановке единственным выходом является или вторичное вмешательство и имплантация электродов или переход на внутри желудочковую стимуляцию.
С целью уменьшения вероятности этого осложнения применяют электроды с двойными проводами (,,Vitatron) или имплантацию двух параллельно соединенных электродов (Е1ета).
При записи на ЭКГ импульсов электрода неэффективность стимулятора всегда появляется в результате: 1) падения напряжения стимулирующего тока ниже порога заданных показателей или 2) подъема этого порога в результате увеличения возбудимости сердечной мышцы (exit bloc).