Это видоизмененная дефибрилляции, проводимая при помощи постоянного тока и применяемая все чаще при лечении приступов расстройства ритма (над — и внутри-желудочковой тахикардии, фибрилляции и трепетания предсердий). В связи с тем, что при этих состояниях можно идентифицировать фазы деполяризации и ре-поляризации желудочков, можно приложить импульс в соответствующий момент деятельности сердца. Таким путем можно предупредить случайное влияние электрического тока во время усиливающейся возбудимости — vulnerable zone (рис. 16), отмечаемой на восходящей линии зубца Т. Приложение импульса во время этой фазы возбуждения создает опасность появления фибрилляций желудочков (результат расстройств процесса деполяризации).

Как правило, применяют автоматическое высвобождение дефибриллирующего импульса, проводимого через зубец Л, часто вводя для этой цели запаздывание между его верхушкой и моментом появления дефибрилляции. Запаздывание не должно продолжаться дольше, чем время прошедшее от начала появления верхушки В, и начала появления зубца Т. Это вмешательство обычно производят во время поверхностного наркоза, иногда применяют интубацию и атонические средства, при помощи которых ликвидируются болезненные спазмы скелетных мышц, появляющиеся под влиянием электрического тока.

При продолжающихся фибрилляциях предсердий обычно применяют противно тромботическое лечение.

Перед вмешательством больной получает хинидин, который применяется также с целью предупреждения рецидивов расстройств ритма. Побочные явления при электрокардиотерапии. Соприкосновение тканей с электрическим током вызывает различные эффекты.

Положительным является электрохимический эффект, при котором перемещение ионов служит показателем происходящего биологического импульса. Зато электротермический эффект, зависят какого эффекта уже не дает. Выше отмечалось, какие изменения происходят — в сердечной мышце, которая окружает место имплантации стимулирующих электродов.

Случайное поражение электрическим током (поражение молнией, током из электросети), напряжение которого больше 24 в (граница, принятая в электротехнике и называемая безопасным напряжением), вызывает одинаковые (как было описано выше) термические и патологоанатомический изменения.