ПОЛНАЯ ПОТЕРЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ ВОЛОКНА

Фибрилляция желудочков наблюдалась также при гипокалиемия, которая отмечалась в результате потери калия из пищеварительного тракта (понос, рвота), при гиперфункции коры надпочечников или во время терапии глюкокортикоидными гормонами, при применении диуретинов (в особенности при сочетании с гликозидами наперстянки и строфантина), при гипо калиемическом алкалозе, после приема больших доз инсулина. Увеличение соотношения предрасполагает к фибрилляции желудочков (Lloyd наблюдал фибрилляцию желудочков после внутривенного введения 4 мл 10% раствора СаС12).

Кальций усиливает терапевтическое и токсическое действие наперстянки. В экспериментальных условиях уменьшение концентрации катиона кальция в перфузионной жидкости предупреждает или ликвидирует фибрилляцию желудочков, вызванную перфузией сердца жидкостью с уменьшенной концентрацией катиона калия (Gettes, Surawicz, Kim). Полная потеря сократительной способности волокна сердечной мышцы появляется только тогда, когда уменьшается концентрация до 5% нормы, (Lea, Richman, Visscher). Увеличение концентрации К+ сопровождается исчезновением механической и электрической функции сердца.

Уменьшение концентрации кальция Са++ вызывает механическую остановку сердечной деятельности при сохраняющейся электрической функции сердца. Ион магния, после калия, является, с количественной точки зрения, вторым клеточным катионом. Биологическая активность этого катиона проявляется, между прочим, в торможении действия аденозинтри-фосфатазы и ацетилхолина, в результате этого уменьшается проницаемость калия через оболочку клетки.

Ион магния является также антагонистом кальция, снижает возбудимость сердца.

В экспериментальных условиях магний вызывает блокаду проводимости и остановку сердца в диастоле (Engbach). Увеличение уровня магния в плазме обнаружено при почечной недостаточности, обезвоживании, диабетической коме, а также после внутривенного введения магния.

Некоторые лекарства (производные тетрациклина — пиролидинометилтетрациклин (РМТ) содержат соли магния).

Кардиологические последствия, связанные с расстройствами к и сл отношелочного равновесия в организме, обусловлены изменениями концентрации и ионизации органических катионов, главным образом кальция, калия и магния. Ацидоз чаще всего сопровождается увеличением концентрации калия во внеклеточном пространстве (просачивание из клеток) и увеличением концентрации и ионизации кальция и магния.