ПРАВИЛЬНОЕ И НОРМАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ

Наличие определенных (в смысле функции и действия) аппаратов и устройств несомненно может значительно увеличить эффективность, а иногда (при расстройствах ритма) решает вопрос об исходе проводимых мероприятий. Однако принципиальное значение имеют комплексные реанимационные мероприятия, подробно разработанные в зависимости от условий, в которых они проводятся, и прежде всего наличие коллектива работников, занимающихся этими проблемами, и решающих так, чтобы как можно скорее восстановить полноценное кровообращение. Этот путь открывает также возможность фармакологического лечения. Следует стремиться к тому, чтобы каждая больница имела электрический дефибриллятор (лучше всего переносный), стимулятор и электрокардиоскоп.

Такого рода аппараты должны находиться в первую очередь в реанимационных отделениях и отделениях интенсивного кардиологического наблюдения (а также в кардиохирургических отделениях). Следует одновременно снабдить все больницы аппаратами Амбу и респираторами (типа Циклатор или Полиомат)1. Необходимо иметь электрический или водный отсос для отсасывания инородных тел, попавших в. верхние дыхательные пути.

Среди других технических замечаний существенное значение имеет проблема проведения в реанимационных отделениях трех отдельных электрических проводок. Таким путем можно предупредить или по крайней мере свести до минимума аварии, связанные с коротким замыканием или увеличением напряжения. Помещение следует обеспечить возможно большим количеством источников электроэнергии (розеток).

Пробки должны быть автоматические, чтобы в случае излишка энергии легко можно было ликвидировать аварию (надавливание пробки). Следует обезопасить больного путем соответствующего заземления электрической установки. Правильное и нормальное функционирование описанных форм реанимации в большой степени зависит от удачной постановки системы тревожных сигналов.

Речь идет о световой, радио, звуковой и словесной тревоге. Широко применяемая световая сигнализация может быть применена так, что один из номеров сигнализирует тревогу в отделение и одновременно дает сигнал о необходимости немедленной реанимации. Можно также по примеру кардиологического реанимационного отделения в кардиологической клинике Института усовершенствования врачей в Варшаве применить вращающеюся вокруг своей оси сигнальную лампу.

Такая лампа зажигается и начинает вращаться в момент, опасный для жизни больного. Обе перечисленные системы можно легко сочетать.

При словесной тревоге необходимо в очень сжатой форме сообщить номер зала, в котором находится больной.

Радиосигнализация пока мало применяется.