Остановка кровообращения, этого наиболее тяжелого осложнения наркоза, сопутствует анестезиологии с момента ее рождения. Частота этого осложнения, вопреки часто повторяемым взглядам, не увеличивается в связи с введением новых анестезиологических средств или новых методов введения наркоза.

Зато полному пересмотру подверглись критерии подготовленности больных к операции.

Современная анестезиология опрокидывает существовавшие противопоказания к операциям, которые могут спасти жизнь больного; противопоказанием уже не является ни кровотечение, ни дыхательная недостаточность. Понятие пожилой возраст, как оказалось, является также понятием неточным, ибо средний возраст оперированных больных заметно превышает 55 лет, а нередко встречаются 85- и даже 90-летние больные, которые успешно перенесли операцию на сердце. Недостаточность кровообращения не мешает анестезиологу проводить наркоз, ибо операция может спасти жизнь больного.

Даже после инфаркта миокарда противопоказания для операции значительно сокращаются, и врачи все с большей свободой подходят к разрешению этой проблемы в период, когда больному угрожает смерть. Даже во время свежего инфаркта надо решаться на операцию, которая часто кончается благополучно. Благодаря дальнейшему расширению показаний для операции были спасены сотни людей, однако общий процент тяжелых осложнений заметно увеличился.

Считается, что остановка кровообращения, связанная с анестезиологическими мероприятиями, встречается у 1 больного на 2000 наркозов. Причинами остановки кровообращения во время операции являются: 1) некомпенсированная потеря циркулирующей крови; 2) травматический шок (в результате травмы, которая случилась перед операцией); 3) обезболивание или анестезирующие средства, а именно; а) гиповентиляция, вызванная техническими ошибками; б) кардиотоксические действия обезболивающих средств; в) резкое раздражение рефлекторных механизмов. Во многих руководствах широко разработаны способы борьбы с кровотечением и травматическим шоком.

зато менее известны проблемы вредного действия обезболивания и обезболивающих средств.

Остановимся на этих вопросах подробнее.

Комментарии запрещены.

Рекомендации для больных
Лечение остеохондроза