ПРИЧИНЫ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Печень резко реагирует на гипоксию. Одним из первых симптомов гипоксии является расстройство гликогеногенеза, уменьшение количества гликогена и увеличение концентрации глюкозы. Большие запасы гликогена печени способствуют довольно долгому сохранению гипоксического метаболизма. Продолжающаяся гипоксия способствует повреждению клеток, в особенности средних частей печеночной дольки.

Такое явление способствует высвобождению из клеток энзимой (например, ГПТ), калия и концентрации ферритина.

Во время остановки кровообращения гипоксия почек играет значительно меньшую роль в сохранении жизни.

Несмотря на уменьшенную чувствительность почек к кислородному голоданию в таких условиях могут наступить нарушение функциональной деятельности почек с уменьшением фильтрации (описано у 5 -10% больных), расстройство удаления ионов водорода, образование аммиака и регенерация буферов крови. Обычно эти изменения имеют обратимый характер, и только очень редко в результате длительной гипоксии и гигютензии происходит некроз почечных канальцев. Внезапную остановку кровообращения могут вызвать различные причины.

Можно попытаться систематизировать их в несколько основных групп. 1. Первичное заболевание сердца.

2. Первичная дыхательная недостаточность. 3. Расстройства нервной и гуморальной регуляции.

4. Влияние внешних факторов: а) физических (например, утопление, механические травмы, электрический ток); б) химических (например, лекарства). 5. Расстройства гомеостаза и реактивности организма. Перечисленные группы заболеваний не являются вполне независимыми.

Патологический процесс часто имеет сложный много причинный характер. Среди болезней системы кровообращения наиболее частой причиной его внезапной остановки является инфаркт миокарда. Клиническая форма с тяжелыми расстройствами ритма, которые отмечаются во время инфаркта, наряду с шоком и отеком легких наиболее опасна для жизни больного (половина случаев смерти отмечается в течение первого часа начавшегося инфаркта миокарда).