РЕАНИМАЦИОННОЕ МЕРОПРИЯТИЕ

При некоторых состояниях (анафилактический шок) став, зависящих от того, имеется ли дело с фибрилляцией или с остановкой желудочков. Существенным является применение немногих, но хорошо изученных, испробованных и эффективных лекарств.

Для проведения полного и эффективного реанимационного вмешательства необходимы 3 обученных сотрудника (в том числе хотя бы один врач). Если реанимационные мероприятия проводятся одним человеком, то тогда можно провести только первую основную часть реанимации (через каждые 10-15 сжатий грудины спасающий производит 2 дыхания рот в рот). Если имеются ва спасающих лица, то тогда уже нет трудностей для производства искусственного дыхания и искусственного кровообращения, однако переход к следующему этапу — диагностике типа расстройств ритма и выбору соответствующего лечения — эти проблемы окажутся более трудными для разрешения, чем в коллективе, состоящем из 3 человек, хотя и 2 человека могут их успешно провести. Быстрота, с которой проводятся реанимационные мероприятия, в значительной мере решает эффективность дальнейших действий.

Поэтому нужно, чтобы соответствующим образом подготовленное лицо сразу начало проводить искусственное дыхание и наружный массаж, объявляя одновременно (путем специальной сигнализации) состояние тревоги. Чаще всего установить (или заподозрить) внезапную остановку кровообращения приходится медицинской сестре.

Соответствующим образом подготовленная медицинская сестра должна самостоятельно начать основные реанимационные мероприятия. Это оптимальный план.

При существующем положении в большинстве отделений более реальным является то положение, когда медицинская сестра по тревоге приглашает врача, и они вместе начинают спасать больного. Существенное значение имеет определение (хотя бы в памяти) времени, которое прошло от установления клинической смерти, ибо от этого времени в распоряжении спасающих имеется всего лишь 4 минуты.

Наиболее простым способом получения твердой основ ы, столь необходимой для эффективного массажа, является укладка больного на полу. Другие способы (доска или поднос под спину) оказались неудобными или недостаточными.