РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ И НОВОРОЖДЕННЫХ

Реанимация заключается в том, чтобы: 1) прекратить введение наркотического вещества и начать гипервентиляцию чистым кислородом. Если больной не был инкубирован, следует немедленно сделать интубацию, а если это оказывается невозможным (из-за отсутствия необходимого инструмента), провести дыхание рот в рот; 2) если причиной остановки кровообращения могло быть некомпенсированное кровотечение, следует незамедлительно провести быструю трансфузию крови, или кровезаменяющие средств, или даже изотонических жидкостей; 3) начать массаж сердца: прямой, когда открыта грудная клетка или брюшная полость (через диафрагму), или закрытый, если операция производится вне этих полостей; если самопроизвольная сердечная деятельность не восстанавливается в течение 3-4 минут закрытого массажа, следует вскрыть грудную клетку, рассечь перикард и произвести прямой массаж; 4) как можно скорее сделать ЭКГ; 5) внутривенно ввести 4 мг норадреналина в 250 мл изотонического раствора или бикарбонат натрия в дозе 50 мэквл (50 мл 8,4% раствора, дальнейшую дозировку. 6) если сердце оказывается дряблым, ввести в одну из полостей его 5 мл 10% раствора хлористого кальция или 0,5 мг адреналина; 7) когда наступает фибрилляция желудочков, следует произвести дефибрилляции в соответствии с принципами, рассмотренными в разделе II и IX. 8) пригласить анестезиолога, если он не принимал участие в первоначальных попытках реанимации.

У детей чаще, чем у взрослых, встречается внезапная остановка кровообращения. Отличительные черты детского возраста обосновывают это явление: 1) более быстрый обмен веществ и усиленная потребность в кислороде; 2) усиленная рефлекторная активность нервной системы; 3) пониженный гомеостаз: большая биологическая неустойчивость всех систем детского организма, более быстро вызывающая водно-электролитные расстройства, колебаний температуры тела и т. п.