Как только началось проведение реанимационных мер [дыхание рот в рот, наружный (закрытый) массаж], следует позвать помощников. При хорошо организованных спасательных мероприятиях можно спасти около 9-17% детей. В большинстве случаев это дети, у которых остановка кровообращения произошла во время хирургического вмешательства. До сих пор имеются немногие сообщения об эффективной реанимации детей вне операционных.

Наиболее чувствительным показателем степени гипоксии новорожденного является состояние его пульса. Если пульс ниже 100 ударов в минуту, то, по всей вероятности, надо будет провести резуститация.

При реанимации новорожденных необходимо руководствоваться следующими принципами: 1) очистка дыхательных путей; 2) насыщение организма кислородом; Показаниями для реанимации являются следующие (по Avery): 3) проведение наружного (закрытого) массажа сердца (если отсутствует его функция); 4) предохранение от потери тепла; 5) фармакологическое лечение. Освобождение дыхательных путей при помощи электрического или водного отсоса содержимого полости рта. Если не удается таким путем восстановить полную дыхательную проходимость, следует произвести интубацию.

Ее осуществляют нетравматичным путем при помощи гладких инкубационных трубок. Необходимо также освободить от содержимого желудок при помощи зонда. При апноэ следует провести управляемое дыхание через маску (с малым мертвым пространством), тщательно прилегающую к лицу, или, при отсутствии последней, применить дыхание рот в рот или рот в нос. Для первого вдоха необходимо создать давление 40- 50 см вод. ст., при более длительном дыхании следует применить более низкое давление, так, чтобы добиться правильной подвижности грудной клетки.

Чрезмерно высокое давление может вызвать эмфизему и разорвать легочную ткань (пневмоторакс), а также изменить направление кровотока в результате имеющихся соединений (артериальный проток и овальное отверстие). При более длительном применении кислорода у новорожденных (несколько часов) и при концентрации выше 30% может проявиться его токсическое действие.

Комментарии запрещены.

Рекомендации для больных
Лечение остеохондроза