Большую группу составляют больные, страдающие заболеваниями коронарных сосудов (без инфаркта), а самую большую (40-60%) — пожилые люди, у которых подозревается миодегенерации или фибринизация сердечной мышцы, наступившая в результате изменений в венечных сосудах. Однако нельзя с уверенностью сказать об этиологии этого заболевания: тщательно произведенные секционные исследования часто не выявляют никаких изменений или изменения оказываются настолько незначительными, что по утверждениям отдельных авторов (в особенности английских и скандинавских), нельзя установить источник этих блокад; по-видимому они образуются в результате идиоматической фибринизация проводящей системы.

С терапевтической точки зрения очень важными являются блокады, возникшие в результате действия наперстянки (хотя они количественно не являются столь значительными). Существенное значение имеют врожденные блокады: изолированные или проявляющиеся одновременно с пороками сердца, блокады при сосудистых заболеваниях (красная волчанка, хронический прогрессирующий ревматизм, сифилис), наконец, воспаление сердечной мышцы и дифтерия (последняя в настоящее время очень редко является причиной полной блокады).

Больные, страдающие полной блокадой, требуют лечения, если у них появляются приступы МАС или коронарная недостаточность.

Очень редко больные с полной блокадой не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя физически вполне здоровыми. Чаще всего это касается больных, страдающих врожденной полной блокадой, не связанной с пороком сердца.

При лечении полной блокады применяют средства, улучшающие предсердно-желудочковую проводимость, а также такие лекарства, которые стимулируют и ускоряют функцию ниже расположенных центров стимула образующей системы. К первой группе относятся глюкокортикоиды, ваголитические средства, а также лекарства, вызывающие гипокалиемия и алкалоз, ко второй группе — адренергические средства.