Временное улучшение почечной фильтрации достигается после введения больному магнитола в приведенной выше дозе. В более позднем периоде Лигурия появляется в результате: 1) повреждения эпителия канальцев 2) неадекватного объема циркулирующей крови.

Последняя причина встречается чаще, чем считают. Для исключения этой возможности целесообразно провести количественные пробы. Больному вводят внутривенно жидкость в количестве, равном 1-1,5% веса тела (т. е. около 20% нормального объема крови).

Характер переливаемой жидкости соответствует потребностям больного. Во время ацидоза больному вводят раствор бикарбоната натрия и изотонические растворы; при кровотечении вводят плазму. Очень существенными признаками, свидетельствующими о том, что общий объем крови нормализовался, являются улучшение общего состояния больного, замедление пульса, нормализация артериального давления, правильная окраска и температура кожных покровов.

Если, несмотря на предполагаемую нормализацию объема циркулирующей крови, Лигурия продолжается дальше, необходимо поставить диагноз почечной недостаточности, а с этим связано: 1) ограничение введения жидкостей, которое должно продолжаться до тех пор, пока не произойдет выравнивание количества принятой и выделяемой жидкости; 2) ежедневное определение небелкового азота и уровня калия в крови; 3) как можно более быстрая транспортировка больного в такое лечебное учреждение, которое располагает специальными методами лечения почечной недостаточности (экстракорпоральный диализ). Физические травмы, связанные с реанимацией. Спешка и возбуждение, которые всегда сопровождают реанимацию, часто являются причиной физических травм, нанесенных больному.

Среди этих травм следует в первую очередь перечислить: