1. Сбор анамнеза Это изучение жалоб пациента и выяснение истории заболевания. Врач, проводя беседу с пациентом, задает вопросы о его состоянии: что беспокоит; где основное место локализации неприятных ощущений; какая продолжительность и интенсивность этих ощущений; что провоцирует появление или усиление болей; что вызывает улучшение состояния.

Так же для постановки диагноза «остеохондроз» важно выяснить историю заболевания: когда появились неприятные ощущения, скованность; что могло стать причиной их возникновения; длительность заболевания; проводилось ли лечение ранее и его эффективность; когда было последнее обострение заболевания, и как оно протекало. Важным фактор является выяснение истории жизни пациента: в каких условиях проживает; в каких условиях работает (не связана ли работа с тяжелыми физическими нагрузками, сидячая работа за компьютером и др.); какой образ жизни ведет; наличие вредных привычек; какие заболевания перенес в течение жизни; были ли травмы, ушибы позвоночника или головы; наследственный фактор (наличие у родственников заболеваний позвоночника). 2. Физиологический осмотр оценивается положение тела пациента, его походка и движения; осматриваются кожные покровы на наличие покраснений, сыпи, шелушения; сравниваются симметричные участки тела здоровой стороны и болезненной; определяется объем движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника); производится пальпация (прощупывние) болезненного участка, чтобы определить температуру кожи, наличие спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений; при помощи пальпации глубоких и поверхностных слоев мышц проводится оценка состояния мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема); проводится перкуссия (постукивание) специальным молоточком или пальцем для определения зоны иррадиации (распространения) боли; при помощи покалывания иголочкой – определяют наличие болевой чувствительности; в заключительной стадии осмотра врач проводит ряд специальных приемов для выяснения симптомов корешкового натяжения. 3. Рентгенологическое исследование При рентгенографии каждый отдел позвоночника исследуется отдельно для лучшей информативности. Снимки выполняются в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой). При необходимости может назначаться функциональная рентгенограмма, когда пациент находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов. По особым показаниям для лучшего исследования, рентгенография проводится с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.

Комментарии запрещены.