Проблема предупреждения и лечения остеохондроза позвоночника приобретает все большую значимость в связи с ростом числа больных во всех странах мира, значительным удельным весом его в структуре заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности населения (Г.С. Юмашев, М.Е. Фурман, 1984). Возникновение новых менее- или малоинвазивных вмешательств является новым этапом в хирургическом лечении неврологических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Было произведено обследование и лечение 67 больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника на базе Тюменской областной клинической больницы №2 ( I группа ) и 10 пациентов в отделении нейрохирургии РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова (II группа). Наибольшая частота остеохондроза проявлялась в возрастной группе 41 — 50 лет. Значительно преобладали лица женского пола (65%). Чаще других в первой группе встречались больные с корешковым синдромом (27,3% от общего количества пациентов двух групп), дискогенной миелопатией (25,9%), рефлекторно — болевым синдромом (84%) и синдромом позвоночной артерии (45,5%). Во второй группе все больные были с синдромом позвоночной артерии. Для уточнения характера патологического процесса при синдроме позвоночной артерии производили КТ поперечных отростков шейных позвонков с целью изучения формы и размеров канала позвоночной артерии, выявляя врожденный или приобретенный его стеноз. 35 больным проведена консервативная терапия, включая различные виды новокаиновых блокад, 18 поступившим выполнена дерецепция шейных дисков и 24 — оперативное лечение (удаление грыжи диска, передний спондилодез имплантатом из пористого никелида титана, фенестрация, декомпрессия позвоночной артерии в ее канале). Разработан новый способ хирургического лечения синдрома позвоночной артерии, заключающийся в декомпрессии позвоночной артерии, закрытии дефекта межпоперечной связки и поперечного отростка мышцей на ножке с целью профилактики рубцового процесса и рецидива заболевания. В отдаленном периоде после консервативной терапии положительный результат получен у 91,4% больных. После дерецепции шейных дисков положительные результаты получены у 94,4% пациентов. После оперативного лечения в обеих группах положительные результаты получены у 95,5% оперированных. Следовательно, при лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо соблюдать принцип разумной достаточности, начиная с неинвазивных методик, подходя к каждому больному строго индивидуально.

Комментарии запрещены.