Функционально недостаточное сердце, умирающее в связи с тяжелой и хронической болезнью кровообращения, часто замедляет свой ритм и в конце концов останавливается. В этом случае очень трудно восстановить его деятельность.

Случается, однако, что сердце внезапно прекращает свою работу не в связи с крайней В опытах на животных, умирающее сердце часто сохраняет электрическую Прочитать остальную часть записи »

Несмотря на то что электрическая дефибрилляции очень часто ликвидирует фибрилляцию желудочков, однако даже у таких больных реанимация не всегда заканчивается успешно. В некоторых случаях после исчезновения фибрилляции желудочков уже никакое раздражающее средство не в силах восстановить сердечную деятельность. Это вторичная остановка желудочков, которая с трудом поддается лечению.

Принципы ведения таких больных приводятся в разделе XIII. Отдельные авторы, кроме типичного лечения (электрическая Прочитать остальную часть записи »

Больная С. Я., 58 лет, в течение нескольких лет получала препараты наперстянки и диуретические средства (без калия), Страдала недостаточностью кровообращения в результате порока митрального клапана. В клинике после нескольких дней лечения прекращено введение наперстянки; вследствие многих дополнительных желудочковых раздражений (основной ритм: мерцание предсердий) больная получала в сутки пероральном Прочитать остальную часть записи »

Спустя 45 минут вновь появились симптомы клинической смерти, а на ЭКГ — фибрилляция желудочков. Возобновлены закрытый массаж и искусственное дыхание, а затем применена электрическая дефибрилляции. Четыре раза безрезультатно применялись электрические разряды силой 300 Вт. сек, а затем 400 Вт. сек. Внутрисердечно введено 100 мг новокаинамида и после непродолжительного закрытого массажа вновь произведена Прочитать остальную часть записи »

Успех дефибрилляции зависит от многих факторов. К наиболее существенным относится состояние кровоснабжения и кислородного бюджета сердца.

В течение нескольких десятков секунд от начала фибрилляции желудочков можно произвести электрическую дефибрилляции без предварительного массажа сердца и искусственного дыхания, однако в более позднее время дефибрилляции без этих вмешательств уже не имеет какого-либо эффекта. Прочитать остальную часть записи »