Очень трудной задачей является борьба с фибрилляцией желудочков у больных с полной блокадой. Применение новокаинамида и хинидин при фибрилляции желудочков, так же как и при желудочковой тахикардии и сопутствующей блокаде, является абсолютно противопоказанным.

Применение этих средств может привести к необратимой остановке желудочков. Прочитать остальную часть записи »

Анализ истории болезни приведенного больного указывает на то, что причиной предсердно-желудочковой блокады в остром периоде было воспаление сердечной мышцы, этиологию которого было трудно установить. В настоящее время, через год после того времени, мальчик чувствует себя хорошо, не предъявляет никаких жалоб, учится в железнодорожном ремесленном училище. Больной Д. К., 15 лет, гуляя по мосту, потерял сознание и упал Прочитать остальную часть записи »

У большинства больных это лечение оказалось неэффективным. Только при блокаде, вызванной наперстянкой, результаты оказались хорошими.

В настоящее время при полной блокаде атропин мы применяем только в тех случаях и в таких ситуациях, когда можно подозревать рефлекторное возникновение расстройств проводимости, развившееся на фоне преобладания блуждающего нерва. Атропин часто бывает эффективным при частичной предсердно-желудочковой блокаде. Прочитать остальную часть записи »

Если мы не можем имплантировать стимулятор, а состояние больного не является тяжелым, то в таких условиях лечение полной предсердно-желудочковой блокады начинаем проводить с перорального введения 45-60 мг преднизона в сутки. В течение долгого времени продолжалась дискуссия относительно способа действия этого препарата; считалось, что в первую очередь он действует как противовоспалительное средство или средство, снижающее уровень калия. Однако, как доказал, эти средства положительно влияют в смысле Прочитать остальную часть записи »

Большую группу составляют больные, страдающие заболеваниями коронарных сосудов (без инфаркта), а самую большую (40-60%) — пожилые люди, у которых подозревается миодегенерации или фибринизация сердечной мышцы, наступившая в результате изменений в венечных сосудах. Однако нельзя с уверенностью сказать об этиологии этого заболевания: тщательно произведенные секционные Прочитать остальную часть записи »