Для полноценного образования новой костной ткани прежде всего необходим усиленный биосинтез коллагена. И действительно, уже вскоре после перелома удается установить повышение активности ферментов белкового обмена — трансаминаз. Причем на 6-9-й день после травмы содержание аспарагиновой транс-аминазы достигает максимума, в несколько раз превышая нормальные значения.

Усиление активности ферментов требуется для интенсивного биосинтеза белков, так как избыточное количество аминокислот, которые являются строительным материалом при синтезе белка, не может быть полностью обеспечено белками пищи.

Образование аминокислот за счет повышенной активности реакций переаминирования имеет большое значение для обеспечения синтеза белков коллагеновой природы.

Количественные определения содержания коллагена на разных стадиях образования костной мозоли показали, что коллаген начинает накапливаться с первых дней посттравматического периода, достигая наибольших величин на 20-24 сутки.

Таким образом, повышение активности ферментов переаминирования предшествует образованию коллагена, и это вполне закономерно. Об усилении образования белков костной ткани при заживлении переломов свидетельствуют также опыты с мечеными атомами по изучению биосинтетических процессов с использованием меченойаминокислоты-метионина.

Повышенное включение этой аминокислоты в ткани костной мозоли — убедительное доказательство интенсивного образования белковых веществ. В сроки наибольшего образования коллагена отмечается и наивысшая активность фермента щелочной фосфатазы.

Однако значение щелочной фосфатазы не ограничивается лишь участием ее в образовании коллагена.

Важная роль этого фермента определяется еще и тем, что он является переносчиком ионов фосфорной кислоты, т. е. участвует в образовании ядер минерализации.