Стенокардія – захворювання серцево-судинної системи, є однією з найпоширеніших форм ішемічної хвороби серця. Стенокардія виявляються періодичними нападами болю в серці (га грудиною) в результаті розвитку гострої недостатності міокарда.
У пацієнтів з ішемічною хворобою серця стенокардія розвивається у 50% випадків. При розвитку стенокардії в осіб зрілого віку – чоловіки страждають частіше, з настанням менопаузи у жінок ця межа стирається. Синоніми стенокардії – коронарна хвороба, грудна жаба.
ПРИЧИНИ
Одна з головних причин розвитку різних форм ішемічної хвороби – розвиток атеросклерозу і, як наслідок, звуження просвіту коронарних судин. Степінь тяжкості стенокардії безпосередньо залежить від ступеня стенозу судин. ;судин.
У ряді випадків стенокардія розвивається навіть без ознак атеросклерозу – внаслідок ангіоспазму. Таке може трапитися за наявності пацієнта деяких захворювань шлунково-кишкового тракту – жовчнокам’яної хвороби, грижі діафрагми, холециститу. А також при деяких інших захворюваннях – васкуліті, ендартеріїті, порушенні діяльності нервової системи з регуляцією коронарних артерій.
ІНШІ ПРИЧИНИ :
- Підвищений вміст холестерину в крові – гіперліпідемія
- Підвищена та надмірна маса тіла
- Малі фізичні навантаження та гіподинамія
- Зловживання шкідливими звичками – куріння, вживання алкоголю
- Артеріальна гіпертензія – підвищений тиск
- Порушення ендокринної системи – цукровий діабет
- Порушення згортання крові, збільшення ризик тромбоутворення)
- Нестабільна психоемоційна обстановка
- Інтоксикація організму
КЛАСИФІКАЦІЯ
Розрізняють такі види стенокардій:
- Стенокардія, що стабільно виникає в результаті вчинення активних фізичних дій, в результаті психоемоційної напруги і стресу – стенокардія напруги.
- Стенокардія при фізичних навантаженнях, у свою чергу, ділиться на класи за тяжкістю проявів – при надмірних навантаженнях, при звичайних навантаженнях, при ходьбі, у спокої.
- Стенокардія, що виникає спонтанно-в результаті непередбаченого спазму коронарних судин. Такі напади трапляються тільки в повному спокої, найчастіше в нічний час або рано вранці.
- Нестабільна стенокардія – в цю групу потрапляють стенокардії, при яких змінюється інтенсивність, тривалість і періодична частота нападів при незмінному фізичному навантаженні пацієнта .
СИМПТОМИ
У різні вікові періоди симптоми стенокардії можуть виявлятися дещо по-різному. У зрілому віці проявляються класичні ознаки стенокардії – типова її течія. Найголовніший ознака стенокардії – болі, що розташовуються за грудиною, набагато рідше за її межами – в проекційній області серця. Болі можуть віддавати в ліву руку, лопатку, може віддавати в щелепу і ліву половину обличчя. Біль може також відрізнятися за інтенсивністю – від незначної, до нестерпної. Характер болю також варіюється – свердлуючі, тягнучі, пекучі, розпирають.
При незначних болях у деяких випадках напад стенокардії можна сплутати з печією або гастритом, що загострився – біль локалізується в кардіальній частині шлунка, від якої анатомічно близько розташовується серце.
У літньому та старечому віці клінічна картина нападу стенокардії стає більш атиповою. Інтенсивність болю може значно знижуватися, зважаючи на фізіологічні особливості цього вікового періоду. Також може відрізнятися іррадіація – зміна лівої сторони на праву.